摘要：目的：探讨有效的肺癌晚期疼痛的护理以及对患者的心理护理。方法：收治肺癌晚期患者20例，根据患者的病情对其进行心理分析，针对疼痛和心理特点制订并实施有效的专业护理计划。结果：减轻肺癌晚期患者的痛苦、提高其生存质量，延长生命。结论：对肺癌晚期疼痛合理有效的护理以及心理护理是相当必要的。

　　关键词：肺癌晚期 疼痛 心理

　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）01-0178-01

　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，大约有50%肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。肺癌肋骨转移可引起胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。患者往往表现出焦虑、烦闷、恐惧、伤感和绝望心理，因而做好患者疼痛的心理护理显得尤其重要。

　　1 临床资料

　　2011年9月～2011年12月，收治肺癌晚期患者20例，男11例，女9例，年龄70～83岁。此20例病例全部死亡，平均住院时间40天。

　　2 心理分析

　　2.1 焦虑烦闷。疼痛本身很容易造成焦虑和烦闷不安。除此以外，医院陌生的环境、癌症疗效不明显、经济负担过重等都可造成患者焦虑烦闷。

　　2.2 恐惧。手术效果差、癌症的不良预后、使患者对死亡充满恐惧，惶惶不可终日。

　　2.3 伤感愤怒。有一些患者自尊心受到挫伤，往往会表现出伤感自怜情绪，甚至愤愤不平，埋怨命运的不公，无事生非。

　　2.4 绝望。患者接受事实，失去继续治疗的勇气，沉默寡言，冷漠的对待周围事物。

　　3 护理内容

　　3.1 对疼痛的护理。

　　3.1.1 物理止痛：可通过按摩、涂清凉止痛药等刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。也可使用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟。

　　3.1.2 转移注意力止痛：根据患者爱好，放音乐，读笑话、幽默小说，说相声取乐等。也可以让患者坐在舒适的椅子上，闭上双眼臆想，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后闭目静坐2分钟。

　　3.1.3 放松止痛：让患者闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者让患者在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，从而达到止痛目的。

　　3.2 心理护理。

　　3.2.1 注意护理语言。大部分患者不愿意接受晚期这个现实，往往会很敏感，随护理人员的每一句话都非常留意。所以在护理中要注意用语，不说有伤害患者情绪的话，同时要关心和体贴病人，鼓励他们勇敢面对现实，适应生活，消除心理负担，积极主动参与镇痛工作。

　　3.2.2 从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。首先要给病人以有力的心理支持，以和蔼耐心的态度，使病人信赖医护人员，产生安全感；对情绪低落的患者应给予安慰和理解，促进护患之间的感情，成为患者倾诉的对象，稳定患者情绪。

　　3.2.3 指导患者正确认识疾病。护理过程中，护理人员应保持平静的心情，指导患者以积极的心态面对疾病，加强自我积极暗示，以良好的心理状态配合治疗；同时，做好患者家属工作。家属的情绪直接影响患者的情绪，所以要指导家属对患者重视，使患者获得勇气面对现实去配合进一步治疗。

　　3.2.4 谅解、宽容患者。部分患者在经过治疗后，病情未见好转反而日益加重，患者易激怒、悲观、绝望。此时护理人员应采取正确的护理方法，对患者和蔼恳切，理解宽容患者，让其尽情发泄、诉说，容忍患者各种情绪以及伤害性言语。同时应说服家属不要计较患者发脾气时的话语，仍然给患者以家庭的温暖。

　　参考文献

　　［1］ 葛轶群，邓伟雄。中晚期癌症患者疼痛的护理对策［J］。广州医药，2007,20（4）：54

　　［2］ 刘丽，肺癌晚期患者的心理分析及护理［J］。心理医生2010，12